Městys Lázně Toušeň			Ev. č.: ________
Hlavní 56, 250 89 Lázně Toušeň

ŽÁDOST O NAHLÉDNUTÍ DO REGISTRU OZNÁMENÍ
podle zákona č. 159/2006 Sb., o střetu zájmů

Ve smyslu ustanovení § 13 odst. 2 zákona č. 159/2006 Sb., o střetu zájmů, žádám Úřad městyse Lázně Toušeň (dále jen evidenční orgán) o přístup do registru oznámení o činnostech, oznámení o majetku a oznámení o příjmech, darech a závazcích podávaných veřejnými funkcionáři tomuto evidenčnímu orgánu podle § 12 odst. 4 zákona.

Jméno a příjmení:

Rodné číslo:

Adresa trvalého pobytu:

Do registru oznámení chci nahlížet:	- osobně
(nehodící se škrtněte)		- prostřednictvím veřejné datové sítě
Datum:

Podpis:

Poučení:
1)	Výpisy a opisy, které si žadatel z registru oznámení učinil, nejsou veřejné listiny a evidenční orgán je neověřuje.
2)	Registr oznámení obsahuje osobní údaje ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
3)	Přestupku se dopustí fyzická osoba, která: 
a)	používá nebo dále zpracovává údaje vedené v registru oznámení k jinému účelu než ke zjištění případného střetu zájmů při výkonu funkce veřejného funkcionáře podle § 13 odst. 5 zákona č. 159/2006 Sb., o střetu zájmů
b)	poruší povinnost mlčenlivosti podle § 14 odst. 3 zákona č. 159/2006 Sb., o střetu zájmů, o skutečnostech, o nichž se dozvěděla z údajů evidovaných v registru oznámení nebo o osobách, které evidenčnímu orgánu sdělily skutečnosti nasvědčující nepravdivosti nebo neúplnosti údajů, uvedených v oznámeních evidovaných v registru oznámení
c)	neoprávněně sdělí třetí osobě uživatelské jméno a přístupové heslo k nahlížení do registru oznámení v elektronické podobě

Pokyny pro vyplnění žádosti:
Žadatel vyplní všechny požadované údaje a s formulářem se dostaví na úřad městyse, kde mu bude udělen přístup do registru oznámení formou nahlédnutí do papírové podoby prohlášení nebo prostřednictvím veřejné datové sítě.

Za Úřad městyse ověřil (jméno, funkce):

Na základě dokladu:							Přidělené přístupové údaje

Datum:								Jméno (ID):

Podpis:								Heslo:

									Přístupové údaje mají platnost
									14 dní od aktivace přístupu.